Таблетки от изжоги — список

Разобраться в том, что помогает от изжоги, можно лишь узнав об этой патологии, как можно больше.

Изжога – не болезнь, а патологическое состояние, при котором возникает жжение, боль и жар разной интенсивности за грудиной, в подложечной области и вдоль пищеводной трубки.

Это аномальное состояние обусловлено обратным забросом (рефлюксом) кислоты в нижний отдел пищевода через кардиальный (гастроэзофагеальный) сфинктер (мышечное кольцо между желудком и пищеводом).

Частое появление изжоги специалисты рассматривают, как симптом внутренних заболеваний пищеварительных органов (эзофагита, гастрита, язвенной болезни, хронического холецистита, желчнокаменной болезни, а также функциональной недостаточности нижнего сфинктера).

В отечественных аптеках можно приобрести без рецептов несколько групп медикаментов, подавляющих изжогу.

Антациды

Это лекарства в форме суспензий и порошков, нейтрализующих действие соляной кислоты, стабилизирующих физиологический уровень кислотности в желудке (3 – 4 рН). Изготавливаются на основе алюминия, магния и дополнительных лечебных веществ.

Основные из них: Алмагель, Гелусил-лак, Маалокс, Алмагель А (с болеутоляющим компонентом), Фосфалюгель, жевательные таблетки Ренни, Тисацид, Гастал, Гавискон-форте, Гестид, Рутацид, Тальцид, Релцер, дополнительно содержащий комплекс веществ, подавляющих метеоризм, Викаир, Викалин (противопоказаны при гастрите с пониженной кислотностью).

К недостаткам антацидов относят: кратковременное лечебное действие, побочные проявления в форме диареи или запора, снижение эффективности других лекарств. Многие из них запрещены для лечения беременных, кормящих матерей, детей.

Следует понимать, что таблетки от изжоги не лечат причину развития этого состояния, не способны предотвратить рефлюкс и повторные приступы.

Кроме того, частое и долговременное использование приводит к нарушению минерального обмена.

Антисекреторные препараты или ингибиторы «протонного насоса»

Антисекреторные лекарства или блокаторы протонной помпы подавляют саму выработку (секрецию) желудочной кислоты, одновременно создавая тонкую защитную пленку, оберегающую слизистую желудка от кислотной агрессии. В отличие от антацидов, лекарство от изжоги, тормозящее продукцию соляной кислоты, действует долговременно – 10 – 16 часов, но терапевтический эффект становится заметным только спустя 1 – 2 часа после приема.

Основные группы:

• Омепразол (Ортанол, Ультоп, Хелол, Омез, Гастрозол, Лосек);
• Лансопразол (Ланцид);
• более современный аналог Рабепразол (Берета, Ланзап, Барол, Онтайм, Зульбекс, Нофлюкс, Хайрабезол);
• Лекарства последнего поколения, обладающие высоким лечебным действием Париет и Эзомепразол.

Препарат Эзомепразол (Эманера, Нексиум) способен после 5 дневного курса лечения надолго избавить от возникновения изжоги.

К преимуществам Париета относят быстрый терапевтический результат (1 – 2 сутки), стойкость антисекреторного действия и отсутствие реакции «рикошета» (усиление аномальных проявлений после отмены лекарства).

Блокаторы протонного насоса принимают раз в сутки.

H2-гистаминоблокаторы

Блокаторы рецепторов гистамина H2 также принадлежат к ряду лекарств, подавляющих секрецию соляной кислоты. Одновременно они защищают слизистую от образования язв, снижают объем желудочного сока.

Наиболее широко, благодаря низкой цене и выраженному эффекту, применяют Ранитидин (Зантак, Ранисан, Ацилок).

Более прогрессивным препаратом является Фамотидин (Квамател, Лецедил, Ульфамид, Фамосан), активность которого от 3 до 20 раз выше, чем у Ранитидина.

Продолжительность действия Н2-гистаминоблокаторов составляет 10 – 12 часов, что позволяет использовать однократную дозу в сутки.

Прокинетики или стимуляторы моторики ЖКТ

Используя прокинетики в сочетании с антацидами, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов и протонной помпы, можно добиться гораздо более выраженного результата в борьбе с изжогой.

Такие средства, как Домперидон, Пассажикс, Мотилак, Мотилиум не влияют прямого влияния на уровень кислотности, но:

• повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, мешая агрессивной кислоте и пепсину проникать обратно в пищевод;
• нормализуют процесс сокращений желудка, способствуя физиологической транспортировке пищи в кишечник;
• уменьшают тошноту, оказывая противорвотное действие.

Достаточно эффективными при развитии изжоги считаются следующие домашние рецепты:

1. Настой семени льна. Столовую ложку семян залить половиной стакана кипятка и настоять 3 часа. Пьют слизистый настой на ночь.
2. Картофельно-морковный сок. Выжимают по полстакана из каждого овоща, смешивают и пьют в течение дня.
3. Отвар цветков календулы. На половину литра воды взять столовую ложку сухих цветков. Кипятить 5 – 7 минут. Пить 3 раза в день.
4. Настой иван-чая. Сухое сырье (15 грамм) заливают 250 мл кипятка. Держать смесь на водяной бане 20 минут. После остывания, пьют по столовой ложке трижды в день.
5. Рисовый отвар. Отваривают рис без соли (20 граммов на 2 стакана воды) и пьют отвар в течение дня.
6. Настой ромашки и зверобоя. Берут по 1 чайной ложки сырья, заваривают в 300 мл кипятка. После 3 часов настаивания принимают весь день порциями по трети стакана теплого настоя.

Следует очень избирательно подходить к рецептам народной медицины при изжоге.

К сожалению, многие рекомендуемые травы и вещества, вопреки распространенному мнению, не помогают, а усиливают изжогу. В определенном отношении это относится и к такому популярному средству, как пищевая сода.

Лекарство от изжоги в виде разведенной в воде соды (чайная ложка на полстакана) быстро снимет жжение. Но его действие обычно непродолжительное, и через 30 – 40 минут жжение возобновляется.

Кроме этого, к средствам, которые нежелательно использовать при повышенной кислотности и изжоге, относят: корень аира, плоды шиповника, мед, ягоды облепихи, цикорий, подорожник, яблочный уксус, имбирь, полынь. Они возбуждают активность желудка, усиливают выработку желудочного сока, стимулируя клетки, в которых вырабатывается соляная кислота.

Это интересно: квас из цикория в домашних условиях

Не поможет при жжении в желудке мята и мелисса. Эти целебные травы снимают тошноту и спазматические боли, но расслабляют мышечное кольцо нижнего сфинктера, что способствует проникновению через него кислого содержимого в пищевод.

Изжога диагностируется у 60 – 75% женщин, ожидающих дитя, на любом сроке гестации, но особенно часто она наблюдается после 4 месяца беременности.

Основные причины, вызывающие жжение в подложечной области у беременных женщин:

• активность прогестерона, который усиливает расслабленность нижнего сфинктера;
• рост матки, сдавливающей желудок, который не способен удерживать обычный объем пищи, быстро переполняется и выталкивает кислый пищевой комок обратно в пищевод.

Выбор лекарства в этот период определяется безопасностью для беременной пациентки и плода.

Антациды показаны беременным лишь в редких случаях, разово и с большими промежутками в приеме, чтобы исключить возможность накопления соединений, негативно влияющих на плод.

Дело в том, что любые антацидные средства содержат магний, кальций или алюминий.

Магний опасен, особенно на последних месяцах беременности, поскольку способен вызвать повышение тонуса матки и спровоцировать преждевременные роды.

Алюминий обладает свойством замещать собой кальций, столь необходимый для костеобразования развивающегося плода.

С другой стороны, известный, и, казалось бы, безвредный препарат Ренни, содержит слишком много кальция, что может привести к раннему окостенению черепных структур младенца и серьезным проблемам в ходе родоразрешения.

Викалин, в составе, которого имеется нитрат висмута, запрещен для лечения беременных.

Важно запомнить, что Н2-блокаторы (Ранитидин и др.) также не используются при лечении беременных и кормящих женщин.

Прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол и др.) в первые три месяца гестации более чем в 2 раза повышают риск развития у младенца пороков сердца. Так, категория риска данных лекарств согласно FDA (Управление США по контролю за качеством медикаментов) – С (опасен).

Поэтому у беременных пациенток прием Омепразола возможен лишь по жизненным показаниям и только после 3 месяца беременности.

Так как же подавить изжогу в период беременности, если все запрещено?

К помощи таких антацидов, как Ренни, Фосфалюгель, Маалокс, можно прибегать после консультации с врачом. Главное – не часто, а эпизодически, поскольку при исследованиях на беременных самках животных ученые не обнаружили явного отрицательного воздействия на младенца и течение беременности.

Соду также разрешается принимать в порядке исключения, при отсутствии других средств, когда изжога очень интенсивная.

Те же рекомендации касаются Домперидона (Мотилиума), который используют, только, если его прием оправдан ожидаемой терапевтической пользой для матери и минимальными негативными последствиями для плода.

К народному лечению в этот период также следует относиться с особой осторожностью, поскольку многие травы и вещества являются не только источниками сильных аллергенов, но и биохимических комплексов, способных привести к выкидышу, остановке беременности, ранним родам.

Учитывая вышесказанное, только диетическое питание в период ожидания младенца оказывается единственным безопасным способом устранить изжогу.

И, конечно, соблюдение профилактических мер или предотвратит появление симптома, или существенно смягчит его проявление.

Последствия изжоги

Длительное воздействие кислоты на слизистую пищевода способно запустить ряд патологических изменений и привести к развитию таких аномальных состояний, как:

• изъязвление слизистой желудка и нижней части пищевода;
• эзофагит – воспаление слизистой пищевода;
• структурное изменение ткани (метаплазии) в области нижнего сфинктера и высокой вероятности ее злокачественной трансформации (аденокарцинома пищевода).

Это очень серьезные патологии, нередко приводящие к инвалидизации и смерти больного.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить приступы изжоги и развитие тяжелых болезней, в первую очередь, необходимо:

• устранить причину ее появления – то есть, диагностировать и вылечить основное заболевание;
• по возможности исключить или ограничить факторы, провоцирующие появление и усиление симптома.

Базовые меры профилактики:

1. Не принимать большие порции пищи, особенно перед ночным сном.
2. Соблюдать рекомендованную диету.
3. После еды целесообразно посидеть, постоять, походить, поскольку это способствует ускорению эвакуации пищевого комка из желудка.
4. Не допускать сдавливание живота корсетами, поясами джинсов, ремнями.
5. Избегать наклонов вперед (даже сидя за столом), перегибов (если нужно что-то поднять, следует приседать).
6. Ограничить упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса.
7. Не поднимать и не носить тяжести, включая продуктовые сумки.
8. Избегать запоров. Помните — любое натуживание и напряжение живота увеличивает давление внутри брюшной полости, а значит — облегчает заброс кислой пищи в пищевод.
9. Не ложиться горизонтально – верхняя часть тела должна быть приподнята на 30 – 40 градусов.
10. Исключить медикаменты с ацетилсалициловой кислотой (аспирин), ограничить прием Но-шпы, Диклофенака (Вольтарен), лекарств от артрита и артроза.
11. Кратковременно использовать после еды жевательную резинку в течение 3 – 4 минут: обильное выделение слюны при жевании снижает количество выделяемой кислоты.
12. Не прекращать прием назначенных лекарств, если жжение на время стихает, чтобы не допустить рецидива.

Диета и правильное питание

Основная цель диеты, рекомендуемой при изжоге:

• исключить употребление блюд, которые усиливают выработку кислоты;
• выбрать продукты, необходимые для полноценного рациона.

Основные правила рациона:

1. Есть следует 5 – 7 раз в день, маленькими порциями – это предотвращает выработку большого объема кислоты. Не допускается глотание пищи большими кусками.
2. Исключить употребление блюд «на сухую» — лучше запивать пищу водой для уменьшения концентрации желудочной кислоты.
3. Употреблять в сутки не меньше 2,5 литра жидкости (если нет противопоказаний), но не пить залпом более трети стакана.

Разрешается:

• обезжиренное молоко в прохладном и теплом виде;
• отварное мясо: говядина, курица без кожи, постная свинина, телятина;
• яйца, молочные продукты низкой жирности, отварная и запеченная рыба;
• тушеные, запеченные без масла овощи;
• натуральные кисели, компоты, слабый чай;
• не кислые фрукты, лучше запеченные, включая яблоки;
• каши, макароны;
• белый подсушенный хлеб;
• легкие овощные, крупяные, мясные бульоны, фруктовые супы с крахмалом;
• масло сливочное, подсолнечное в качестве добавки в готовые блюда;
• свежие соки: картофельный, огуречный, морковный.

Запрещенные продукты:

• репчатый и зеленый лук, чеснок, специи;
• кетчуп, майонез, готовые соусы;
• консервы, соленья, копченые продукты, маринады;
• крепкие и жирные бульоны из мяса, рыбы, грибов;
• грибы, жареное мясо, рыба, овощи;
• помидоры и томатный сок;
• молочные продукты высокой жирности, включая мороженое: сначала они подавляют жжение, затем происходит повторная секреция кислоты в желудке.
• алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки, клюквенный морс,консервированные и не разбавленные свежие соки;
• сахар (минимально);
• черный хлеб, выпечка, пирожные с жирным кремом, пончики, печенье на маргарине;
• шоколад, особенно горький;
• цитрусовые, кислые ягоды и фрукты.

Соблюдение продуманной диеты способствует устранению основного заболевания, вызывающего изжогу, надолго снимает «жжение» и болезненность в пищеводе.