Нарушение выработки и оттока желчи из желчного пузыря – проблема, характерная для целого ряда патологий печени и желчевыводящего (билиарного) тракта. Потенциально оно способно вызвать тяжёлые дисфункции других органов и систем – нарушение сумеречного зрения, остеопороз, желчнокаменную болезнь, сердечно-сосудистые изменения, непроходимость кишечника. Желчегонные средства при застое желчи – один из способов коррекции этого состояния.
Под общим термином «желчегонные средства» объединены несколько различных групп препаратов. Все они предназначены для нормализации циркуляции желчи, но показания для их применения могут немного отличаться.
| Группа препаратов | Механизм действия | Показания |
|---|---|---|
| Холеретики | Увеличивают выработку желчи в клетках печени. | •гепатит; •холецистит; •стеатоз; •дискинезия билиарного тракта; •холангит; •запоры, вызванные застоями желчи. |
| Гидрохолеретики | Повышают объём желчи путём её разбавления водой. | Показания аналогичны холеретикам. |
| Холекинетики | Тонизируют желчный пузырь, заставляя желчь быстрее проникать в тонкий кишечник. | •атония желчного пузыря; •гипомоторная дискинезия; •хронические гепатиты и холециститы; •гипоацидный гастрит. |
| Холеспазмолитики | Улучшают выведение желчи за счёт снятия спазма желчевыводящих протоков. | •гиперкинетическая форма дискинезии билиарного тракта; •желчнокаменная болезнь; •боль и спазмы при болезнях печени и билиарного тракта. |
| Препараты против образования желчных камней | Растворяют камни в желчных протоках и пузыре и препятствуют образованию новых. | •желчнокаменная болезнь; •интоксикация печени; •острые гепатиты; •первичный холангит; •билиарная атрезия; •профилактика появления камней при дискинезии билиарного тракта; •застой при парентеральном (внутривенном) питании. |
Таким образом, перед использованием любых желчегонных средств важно поставить правильный диагноз.
Для лечения часто требуется комбинация препаратов разных групп и дополнительный приём антибиотиков, гепатопротекторов и других средств. Грамотно разработать терапевтическую тактику может только специалист. В ряде случаев при застое желчи показана хирургическая операция.
Для устранения застоев желчи применяются не только медикаментозные препараты. Иногда хорошим подспорьем могут стать растительные и народные средства, а также специальная диета.
Содержание
Продукты питания при застое желчи
Для стимуляции выработки желчи и улучшения её циркуляции разработан липотропно-жировой диетический стол №5 Л/Ж. Он включает низкохолестериновые желчегонные продукты:
| Продукты и блюда | Можно употреблять | Нельзя употреблять |
|---|---|---|
| Супы | Крупяные, на овощных бульонах, молочные. | Блюда на крепких бульонах из рыбы, грибов, мяса. |
| Мясные блюда | Паровые изделия из рубленого мяса постных сортов. Варёное мясо. | Колбаса, жирная свинина, любое жареное мясо, копчёности, консервы. |
| Рыбные блюда | Отварная, запечённая рыба постных сортов. Суфле, кнели, котлеты на пару. | Жареная, солёная или копчёная рыба любых сортов. Жирная рыба (сельдь, скумбрия, осетровые). |
| Гарниры | Отварные крупы. Запечённые или отварные овощи. | Консервированный горошек, кукуруза. Соленья, маринады, домашняя консервация. Салаты и нарезки из грибов, свежей капусты, редиса, брюквы. |
| Яйца | Белковые омлеты, гоголь-моголь или варёные всмятку, не больше 1 яйца в день. | Жареные или сваренные вкрутую. |
| Сладкие блюда | Свежие спелые фрукты и ягоды сладкого вкуса, сухофрукты, мёд, муссы, желе. | Кондитерские изделия, мороженое, орехи, шоколад. |
| Напитки | Чай, кофе, компоты, фруктовые отвары, свежевыжатые соки, минеральная вода. | Алкоголь, какао, газированные напитки. |
| Жиры | Топлёное сливочное масло. Растительные масла. | Смалец, маргарин, комбижир, свиное сало. |
Питание при нарушении циркуляции желчи должно быть подчинено следующим правилам:
- дробные приёмы пищи – 5-6 раз в день малыми порциями;
- ограниченное количество соли и сахара;
- высокое потребление жидкости – до 2 литров в сутки;
- включение большого количества клетчатки.
Необходимо также внимательно следить за индивидуальной реакцией организма. Если какой-то продукт вызывает тошноту, рвоту, привкус горечи во рту или спазмы в правом подреберье, его следует немедленно исключить из рациона.
Желчегонные травы и сборы
Некоторые травы хорошо стимулируют секрецию и отток желчи. Желчегонные травы, как и синтетические медикаментозные препараты, можно разделить на группы:
| Группа желчегонных трав | Список трав |
|---|---|
| Холеретики | •цветки пижмы; •плоды шиповника; •цветки бессмертника; •плоды барбариса; •кукурузные рыльца. |
| Холекинетики | •цветки бессмертника; •плоды шиповника; •листья и корни барбариса. |
| Холеспазмолитики | •листья мяты и мелиссы; •цветки календулы; •цветки зверобоя; •корень девясила; •корень валерианы. |
Из перечисленных трав можно самостоятельно составлять сборы, полезные при застоях желчи и оказывающие спазмолитическое действие.
- Сухие цветки зверобоя и бессмертника смешать в равных пропорциях. 2 столовые ложки подготовленного сбора залить 0,5 литра кипятка, укутать и настоять сутки. Принимать через 1 час после еды по 0,5 стакана.
- Смешать 50 граммов сухих плодов шиповника, 50 граммов кукурузных рылец, 100 граммов сухой мяты. 1 столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка, отварить 5 минут, остудить и процедить. Добавить 1 чайную ложку мёда. Пить по 0,5 стакана за 15 минут до еды.
- Смешать 2 столовые ложки корня валерианы, 1 столовую ложку цветков календулы, 2 столовые ложки сухих плодов барбариса или шиповника, 1 столовую ложку цветков пижмы. Готовый сбор положить в термос и залить 1 литром кипятка. Настоять сутки, процедить и принимать по 0,5 стакана за 15 минут до еды.
Существуют и готовые аптечные травяные сборы, рекомендованные при застое желчи.
Так в состав сбора №1 входят мята, бессмертник, семена кориандра и вахта трёхлистная. Сбор №2 включает тысячелистник, бессмертник, мяту и кориандр. Сбор №3 состоит из цветков ромашки, пижмы, тысячелистника, календулы и листьев мяты.
Народные средства
Народные средства при болезнях печени и билиарного тракта основаны на желчегонных свойствах продуктов пчеловодства и овощных соков. Хорошую эффективность показывают следующие составы:
- Пчелиный мёд смешивается с пергой (пыльцой-обножкой) в пропорции 2:1. Средство принимается по 1 чайной ложке 5 раз в день после еды.
- Из моркови, свёклы и огурца отжимается сок, смешивается в пропорции 4:1:4. В смесь добавляется мёд по вкусу. Принимается по 100 мл за 15 минут до еды.
В ряде случаев при застое желчи может быть целесообразным проведение тюбажа – очищения желчевыводящих путей за счёт усиления их перистальтики. Процедура выполняется так:
- накануне на ночь принять препарат «Но-шпа» (2 таблетки по 40 мг) и перелить минеральную воду «Ессентуки» или «Боржоми» из бутылки в кувшин;
- утром подогреть минералку до 400С;
- налить обычной горячей воды в резиновую грелку;
- натощак выпить 5 глотков минералки, лечь, повернуться на правый бок, прижать грелку к правому подреберью и укрыться одеялом;
- лёжа, пить тёплую минералку с интервалом 5 минут по 5 глотков;
- после употребления в общей сложности 0,5 литра минералки полежать с грелкой ещё 20 минут.
После процедуры обычно появляется частый стул с примесью желчи, проходит боль и исчезает привкус горечи во рту.
При лечении застоев желчи травами и народными средствами необходимо соблюдать стол №5.
Препараты растительного происхождения
В аптечных сетях сегодня нетрудно приобрести готовые желчегонные средства растительного происхождения. Они выпускаются в разных формах – в виде сиропов, настоек, таблеток.
| Название препарата | Группа и форма выпуска | Способ применения | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| «Холагол» | Холеретик и холеспазмолитик в форме капель | 10 капель на кусочек сахара за 30 минут до еды | •острые воспаления печени; •беременность и лактация; •возраст до 12 лет. |
| «Холосас» | Холекинетик в форме сиропа | 1 чайная ложка за 30 минут до еды | •желчнокаменная болезнь; •беременность и лактация; •возраст до 12 лет; •сахарный диабет. |
| «Конвафлавин» | Холеспазмолитик в форме таблеток | 2 таблетки по 10 мг 3 раза в день до еды | •индивидуальная непереносимость. |
| «Танацехол» | Холеретик в форме таблеток | 2 таблетки по 50 мг 3 раза в день до еды | •эрозивный гастродуоденит; •желчнокаменная болезнь; •язвенные поражения ЖКТ. |
| «Хофитол» | Холеретик и холекинетик в форме таблеток или суспензии | 1 таблетка 200 мг 3 раза в день до еды 1 чайная ложка суспензии 3 раза в день до еды |
•желчнокаменная болезнь; •непроходимость желчевыводящих путей; •возраст до 12 лет. |
В качестве лёгкого спазмолитика годится и простая аптечная настойка валерианы. Однако перед использованием даже самых безобидных препаратов нужно пройти медицинское обследование, чтобы уточнить диагноз.
Для устранения застоев желчи у детей до 12 лет не рекомендуется применять средства растительного происхождения. Такие составы нередко вызывают аллергические реакции.
Поэтому для ребёнка врач может посоветовать следующие медикаментозные желчегонные препараты:
- «Аллохол»;
- «Никодин»;
- «Оксафенамид».
Дозировка, схема приёма и продолжительность лечения перечисленными средствами индивидуально определяется врачом, исходя из веса ребёнка и поставленного диагноза.
Беременным женщинам назначаются лишь средства, не способные спровоцировать повышение тонуса матки или проникнуть через плацентарный барьер:
- «Берберис-Гоммакорд»;
- «Хофитол»;
- «Фебихол»;
- «Фламин».
Применение указанных препаратов возможно только по назначению и после уточнения диагноза. От желчегонных трав и сборов при беременности нужно отказаться.
Поскольку оставленный без внимания застой желчи при беременности и в детском возрасте способен привести к опасным последствиям, о любых его признаках нужно немедленно сообщить врачу.