Основные принципы лечения ангины у взрослых

Ангиной в обиходе принято называть острый тонзиллит. Это коварное заболевание сопровождается инфекционным поражением нёбных миндалин и может вызвать массу опасных осложнений. Нередко больным рекомендуется помещение в стационар, но в неосложнённых случаях также возможно лечение ангины у взрослых в домашних условиях. При этом важно понимать принципы терапии и согласовывать свои действия с лечащим врачом.

Поскольку ангина – инфекционное заболевание, основная цель лечения – ликвидация патогенной флоры из тканей миндалин. Вторая задача терапии – устранение интоксикации организма и восстановление иммунитета. Для решения этого комплекса проблем применяются различные методы.

Какие препараты, антибиотики помогают при заболевании?

В первую очередь, при тонзиллите назначается антибиотикотерапия.

Лечение ангины антибиотиками — шаг радикальный, но необходимый.

Прочие средства и методы являются вспомогательными.

Кроме антибактериальных препаратов целесообразно назначение антигистаминных и нестероидных противовоспалительных средств:

Часто при длительном лечении антибиотиками наблюдается развитие грибковых поражений, для подавления которых может быть назначен антигрибковый препарат – «Нистатин» или «Кетоназол».

Также важно дополнять медикаментозную терапию средствами для повышения иммунитета – витаминными или иммуномодулирующими препаратами.

Полоскание как средство от ангины

Цель полосканий при ангине – смыть патогенную флору с поверхности миндалин.

Для этого используются антисептические растворы:

• Раствор фурациллина. 2 таблетки растереть в порошок и растворить в 1 стакане кипятка. Остудить до тёплого состояния.
• Содово-солевой раствор с йодом. В 0,5 литра горячей воды растворить 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды. Капнуть в раствор 3—4 капли йода.
• Раствор Люголя. 1 чайную ложку аптечного раствора разбавить в 1 стакане тёплой воды.
• Раствор прополиса. 2 чайные ложки спиртового аптечного раствора развести в 1 стакане тёплой воды.
• Раствор «Хлорофиллипта». 2 чайные ложки аптечного раствора разбавить в 1 стакане тёплой воды.

Полоскать горло при тонзиллите необходимо не менее 6 раз в день. Средство нужно готовить в достаточном объёме — около 0,5 литра на одно полоскание. Для каждой процедуры лучше использовать свежий раствор.

Спреи для горла

Применение спреев целесообразно после полоскания. Их распыление по поверхности промытых миндалин оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты в форме спреев:

• «Тантум Верде»;
• «Гексорал»;
• «Стрепсилс»;
• «Ингалипт»;
• «Люголь-спрей».

Можно применять также таблетки для рассасывания, обладающие тем же действием, что и спреи — «Фарингосепт», «Септолете», «Стрепсилс».

Важно понимать, что ни спреи, ни леденцы не лечат тонзиллит.

Они смягчают некоторые симптомы ангины и помогают снять воспаление в горле, но уничтожить инфекцию, которая проникла глубоко в ткани можно только антибиотиками.

Компрессы для горла

Согревающие компрессы, ещё недавно популярные при лечении ангины, сегодня вызывают споры. С одной стороны, они улучшают местное кровообращение и облегчают боль при глотании. С другой — способствуют проникновению инфекции через систему кровообращения в другие органы, что приводит к серьёзным осложнениям. По этой же причине при ангине не рекомендуется делать ингаляции.

Категорически запрещено ставить компрессы в следующих ситуациях:

• наличие гноя на миндалинах;
• высокая температура;
• нарушения мозгового кровообращения;
• сердечно-сосудистые патологии;
• аллергии и дерматиты;
• заболевания щитовидной железы.

Однако компрессы могут облегчить состояние, если ангина сопровождается лимфаденитом — воспалением подчелюстных или шейных лимфоузлов.

Для этого можно использовать препарат «Димексид», который хорошо проникает через кожу, обезболивает и снимает воспаление:

• разбавить «Димексид» тёплой водой в пропорции 1:3;
• смочить в растворе марлевый компресс и отжать;
• наложить компресс на подчелюстную и боковые поверхности шеи;
• закрепить его сухой мягкой тканью;
• повязать шерстяной шарф.

Держать такой компресс следует в течение часа, после чего кожу нужно протереть чистой водой.

Народные средства

Народная медицина способна предложить немало вспомогательных средств, хорошо дополняющих медикаментозную терапию:

• Медово-уксусное полоскание. 1 чайную ложку 6%-ного яблочного уксуса растворить в 1 стакане тёплой воды. Добавить 1 чайную ложку мёда и выполоскать горло.
• Полоскание отваром дубовой коры. 1 столовую ложку сырья с горкой насыпать в эмалированную посуду и заварить 0,5 литра кипятка. Потомить на плите 30 минут, остудить до тёплого состояния и профильтровать.
• Прополисные горошины. После полосканий брать кусочки прополиса величиной с горошину и тщательно разжёвывать до появления характерного чувства жжения и онемения.
• Сухой солевой компресс. Прогреть крупную соль на сковороде или в духовке и ссыпать её в тканевый мешочек. В тёплом виде наложить на область шеи в подчелюстную зону и закрепить шарфом. Держать до остывания.

При лечении ангины очень полезны отвары плодов шиповника, настои ромашки и липового цвета, чай с лимоном, пить которые нужно в больших количествах. Для смягчения горла можно употреблять тёплое молоко с чайной ложкой мёда.

Тонзиллит имеет множество разновидностей и сложную классификацию. В зависимости от того, в какой форме он протекает, лечение может иметь свои особенности.

Катаральная

При катаральной форме ангины поверхностно поражаются слизистые оболочки, без глубокого проникновения инфекции в ткани, поэтому она считается лёгкой.

1. Миндалины краснеют, становятся разрыхленными и увеличиваются в размерах.
2. Воспаление затрагивает прилегающие дужки и мягкое нёбо.
3. Наблюдается повышение температуры до 380С.
4. Возникают боли при глотании, головные боли.
5. Ощущается общая слабость.

Лечение катаральной формы тонзиллита происходит по обычной схеме и часто обходится без назначения антибиотиков.

Но если заболевание запустить, оно может перейти в более тяжёлую стадию – лакунарная ангина.

При ней на миндалинах появляется белый налёт, в лакунах собирается экссудат. Температура может повышаться до 390С и выше. Лечение лакунарной ангины должно проходить под строгим контролем врача, поскольку заболевание чревато тяжёлыми осложнениями.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина характеризуется глубоким поражением тканей миндалин. На них становятся заметными жёлто-белые очаги, напоминающие зёрна – нагноившиеся фолликулы. Эта форма считается тяжёлой и часто требует помещения в стационар.

1. Как и при лакунарной ангине, температура может быть высокой – от 390С и выше.
2. У больного наблюдается повышенное слюноотделение.
3. Присутствуют острые боли, глотать становится очень тяжело.
4. Иногда возникают боли в области сердца.

Фолликулярная ангина может лечиться в домашних условиях, но необходим постоянный присмотр врача.

Эта форма заболевания требует высоких доз антибиотиков, контроля анализов крови и последующей реабилитации.

Гнойная

Гнойной в обиходе называют либо лакунарную, либо фолликулярную ангину. Обе формы характеризуются наличием нагноений. Особенность терапии гнойных форм тонзиллита – обязательное применение антибиотиков. При необходимости их назначают не только в таблетках, но и внутримышечно.

В некоторых случаях лечение гнойной ангины требует особой процедуры – механической чистки миндалин. Её назначают, если полоскания не приносят результата. В домашних условиях выполнить чистку очень сложно, это требует определённой сноровки. К тому же, если сделать её неправильно, могут появиться эрозии или развиться абсцесс. Поэтому манипуляцию лучше доверить врачу, который осторожно шпателем удалит гнойные пробки и обработает горло антисептиком.

Флегмонозная

Флегмонозная форма развивается как осложнение гнойного тонзиллита. Иначе её называют «паратонзиллит». При этом глубоко поражаются ткани, прилегающие к миндалинам.

Флегмонозная ангина развивается стремительно и характеризуется следующими симптомами:

• повышение температуры до 400С и выше;
• сильная осиплость или полное исчезновение голоса;
• повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта;
• сведение (контрактура) челюстей;
• сильный отёк мягкого и твёрдого нёба;
• сильные боли, проявления общей тяжёлой интоксикации.

Лечить флегмонозную форму ангины самостоятельно нельзя.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно вызывать «скорую помощь».

Язвенно-некротическая

Язвенно-некротическая ангина – отдельная форма заболевания, которая носит название тонзиллит Симановского. Она развивает иначе, чем все вышеописанные. Её причина – не попадание внешней инфекции в организм, а активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, при нормальных условиях не доставляющей никаких неудобств.

Тонзиллит Симановского может возникнуть на фоне общего ослабления иммунитета – после длительных болезней, истощения, иммунодефицита, хронических инфекций.

Симптомы заболевания следующие:

• температура до 37,50С;
• небольшая боль в горле;
• проявления стоматита с неприятным запахом изо рта;
• серовато-белый налёт и язвы на миндалинах, чаще с одной стороны.

Запущенная язвенно-некротическая ангина приводит к омертвению миндалин, нёба, гортани и языка. Адекватное лечение возможно только после полной лабораторной диагностики. Обычно оно включает антибиотикотерапию и обработку язв перекисью водорода, орошения зева антисептиками, смазывание миндалин йодом.

Вирусная

Вирусный тонзиллит по симптоматике очень похож на катаральную форму ангины, но возбудитель заболевания – другой. Поэтому правильная диагностика здесь приобретает ключевое значение.

Вирусные формы ангины антибиотиками не лечатся.

Вирусная ангина может развиться в результате следующих инфекций:

• грипп;
• аденовирус;
• энтеровирусы;
• пикорнавирусы;
• герпес.

Лечение вирусного тонзиллита требует применения противовирусных препаратов:

• «Амантадин»;
• «Ремандатин»;
• «Арбидол»;
• «Виферон»;
• «Рибавирин»;
• «Кагоцел».

Остальное лечение – по обычной схеме. Однако важно, чтобы врач контролировал течение заболевания. Нередко вирусная форма ангины тянет за собой присоединение бактериальной.

Герпетическая

Герпетическая или герпесная ангина – один из частных случаев вирусного тонзиллита. Заболевание провоцируется вирусом герпеса, обычно I или II типа.

Для лечения этой формы ангины нужно использовать противогерпетические препараты:

• таблетки: «Ацикловир», «Фамвир»;
• ректальные свечи: «Виферон», «Панавир».

В тяжёлых случаях врач может назначить инъекции препаратов «Циклоферон» или «Спленин». Остальное лечение герпетической ангины происходит по обычной схеме.

При беременности ангина лечится точно так же, как в обычном состоянии. Схема стандартная: антибиотикотерапия, полоскания, использование местных антисептиков и обезболивающих, обильное питьё, витамины. Единственный нюанс — врач более осторожно подбирает антибиотик.

Опасаться принимать назначенные препараты при ангине во время беременности не нужно. Последствия запущенной инфекции и интоксикации организма могут быть очень серьёзными не только для будущей мамы, но и для плода.

Возможные осложнения

Запущенная или «недолеченная» ангина чревата многочисленными осложнениями:

• заглоточный абсцесс;
• флегмона;
• отит;
• гнойный лимфаденит;
• отёк гортани;
• миокардит;
• ревматизм;
• гломерулонефрит.

Именно поэтому даже лёгкая катаральная форма должна лечиться под присмотром врача. Чтобы избежать тяжёлых последствий заболевания, необходимо строго соблюдать предписания и режим. Адекватная комплексная терапия и правильная реабилитация позволят избежать развития хронического тонзиллита.