Механизм внедрения и развития вируса герпеса

Вирус герпеса обнаруживается в организме 70-90% жителей Земли. Каждый, кто страдает от банальной «простуды» хотел бы узнать, как быстро лечить герпеса на губах и чем он может угрожать здоровью. Герпес – древнее заболевание. ДНК вируса простого герпеса были обнаружены у предка человека – парантропа Бойса. В Восточной Африке нашли стоянку этих древних гоминид, живших на Земле более 1,2-2,3 миллионов лет назад. Оказалось, что именно этот предок человека виновен в заражении человечества вирусом простого герпеса. Поедая мясо зараженных вирусом обезьян, гоминид стал носителем вирусов 1 и 2 штаммов и передал его своим сородичам и потомкам.

Герпес на губах или так называемую «простуду» вызывает штамм вируса простого герпеса — ВПГ-1. Он внедряется в организм через повреждения в эпидермисе или слизистой и локализуется в эпителиальных, нервных и, реже, в лимфатических клетках. Шарлотта Гулдкрофт, исследователь из Кембриджского университета (Великобритания), утверждает, что вирус герпеса поражает все живые организмы – от человека до кораллов, но «у каждого вида есть свой специфический набор этих вирусов».

Вирус герпеса 1 типа, который вызывает лабиальный (губной) герпес – высыпания по красной кромке губ и внутри ротовой полости, имеет 2 разновидности. Как утверждают ученые Пенсильванского университета, один из разновидностей ВПГ-1 имеет североамериканское/европейское происхождение, а другой – азиатское.

Первичное заражение происходит, как правило, в раннем возрасте. В дальнейшем вероятность заражения лабиальным герпесом снижается.

Вирус через поврежденные ткани проникает в клетки эпителия, связываясь с рецепторами. Через поверхность тканей, не имеющих рецепторов, ВПГ-1 проникнуть не может.

Оболочка вируса сливается с клеточной мембраной нервной клетки, а нуклеокапсид (вирион или спиральное образование, состоящее из белковой оболочки и ДНК вируса) проникает внутрь. Там ДНК выходит из капсулы и начинает мигрировать по нервным окончаниям в нервный узел. Лабиальный герпес локализуется в ганглиях тройничного нерва.

Там ДНК начинает создавать копии – персистирует. Генетический материал вируса герпеса встраивается в ДНК клеток нервного узла и остается в нем навсегда.

Вирус имеет несколько путей проникновения:

• воздушно-капельный;
• контактный, через поврежденный наружный слой эпителия;
• с кровью или другими биологическими жидкостями;
• трансплацентарный – через плаценту.

После внедрения вирус может никак не проявлять себя длительное время, а при снижении иммунитета он активируется. Частички ДНК вируса по нервным окончаниям возвращаются в клетки эпителия и слизистой. На их поверхности образуются высыпания, превращающиеся в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки вскрываются, серозное содержимое вытекает, засыхает в виде желтоватых корочек. Под корочками происходит деление клеток тканей ранки, и она заживает.

Вирус раздражает чувствительные нервные окончания и больной ощущает:

• зуд;
• боль;
• напряжение;
• жар в месте высыпания.

Ощущение зуда и покалывания проявляются еще до того, как на губах возникают высыпания.

Несмотря на древнюю историю вируса герпеса, механизм его реактивации и переход его в латентное состояние до конца не изучен.

Но достоверно установлено, что герпес проявляется на фоне снижения иммунитета, которое происходит под действием различных внешних и внутренних факторов:

• переохлаждения или перегрева;
• чрезмерной инсоляции (воздействия УФ — излучения);
• острых респираторных и вирусных инфекций;
• тяжелых системных и аутоиммунных заболеваний;
• хронических стрессов;
• гипо- и гипервитаминозов;
• недостаточного питания (голодание, диеты);
• хронических дерматозов;
• контакта с больным с обострением ВПГ;
• приема иммуносупрессоров и антибиотиков;
• химио- и радиотерапии;
• дерматологических манипуляций (шлифовка, эпиляция).

Обострение герпеса на губах имеет сезонность и цикличность. Период от появления первых симптомов лабиального герпеса (жжения, зуда) до появления язвочек занимает от 2 до 12 дней. При первичном заражении организм в течение 6 недель продуцирует антитела, которые сохраняются в крови на протяжении всей жизни. Но в период обострения их количество увеличивается, а во время «затишья» — уменьшается. Количество и вид антител является диагностическим признаком, по которому можно установить, как давно было обострение заболевания. У некоторых больных обострение заболевания отмечается до 12 раз в год, у других – 1-2 раза или реже.

Опасна ли простуда на губах?

Заболевание, к которому многие относятся, как к косметической проблеме может представлять серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни больного. Больной в период обострения и во время бессимптомного течения заболевания является угрозой заражения вирусом людей, контактирующих с ним. В исторических документах упоминается запрет римского императора Тиберия на поцелуи, так как герпесвирусная инфекция имела характер локальной эпидемии.

Вирус сохраняет жизнеспособность при высоких (+52°С) и низких (- 70°С) температурах в течение 1-5 суток. Поэтому заразиться можно при пользовании общей с больным посудой, средствами гигиены, постельным бельем и даже при контакте с металлическими поверхностями – дверными ручками, монетами.

Приятным бонусом является тот факт, что образующиеся в организме антитела к ВПГ-1 не позволяют заразиться:

• герпетическим кератитом (поражение глаз);
• герпетическим панарицием (поражением околоногтевых тканей);
• герпесом гладиаторов (поражение кожи лица, ушей, шеи).

Но антитела к ВПГ-1 специфичны и не снижают риск инфицирования другими штаммами вируса.

На фоне снижения иммунитета, а особенно иммунодефицитных состояний, «простуда» на губах может вызвать такие тяжелые поражения, как:

• герпетический менингоэнцефалит;
• абсцесс мозга;
• поражения печени, вплоть до цирроза.

Отягощающими факторами являются:

• возраст – детский или пожилой;
• иммунодефицитные состояния;
• тяжелые системные заболевания;
• злокачественные заболевания (рак).

Первичное заражение вирусом герпеса во время беременности может вызвать риск рождения ребенка:

• недоношенного;
• с синдромом Дауна;
• с церебральным параличом (ДЦП);
• глухонемого;
• с нарушением зрения или слепого.

Можно ли вылечить вирус полностью?

Болезнь может не проявляться годами. Только 18% вирусоносителей знают о том, что в их организме есть «бомба замедленного действия».

Так как вирус основную часть времени находится в неактивном состоянии внутри нервных клеток, а его ДНК встраивается в ДНК клетки, то избавиться от него с помощью современных методов и средств медицины невозможно.

Быстро вылечить герпес можно только при появлении высыпаний, устранив его симптомы.

Но, в конце XX века, в научной литературе появились обнадеживающие результаты генного лечения многих заболеваний, в том числе и герпеса. Сегодня из стадии исследований этот метод «очистки» клеток от ДНК вируса перешел на стадию массовых клинических испытаний.

Сотрудникам Университетского медицинского центра в Утрехте под руководством Р.Я. Леббинка удалось создать направляющие молекулы РНК на основе бактериальной нуклеазы CRISPR/Cas9. Попадая в клетки человеческого организма, они распознают ДНК вируса герпеса и «разрезают» ее. Один такой «разрез» снижает заражение клетки на 50%, а два – практически полностью уничтожают вирус. Метод требует доработки, но появилась надежда полностью избавить человека от вирусов герпеса.

Читайте также: опоясывающий герпес: симптомы и лечение у взрослых

Как быстро избавится от герпеса на губах?

Для лечения герпеса на губах применяют комплексное лечение:

• медикаментозную терапию;
• диетотерапию;
• витаминотерапию;
• физиотерапию;
• народные методы лечения.

Чем раньше начато лечение, тем менее заметны проявления герпеса. Комплексное лечение дает возможность быстро вылечить герпес на губах и избежать осложнений.

Таблетки от вируса

Фармацевтические препараты могут только устранить симптомы заболевания.

При медикаментозном лечении герпеса используются следующие таблетки от герпеса:

• противовирусные – Герпевир, Доконазол, Валтрекс, Валацикловир, Фамвир, Тромантадин, Фамцикловир, Ацикловир;
• противовоспалительные — Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен;
• антибиотики – при присоединении вторичной инфекции.

Противовоспалительные препараты не только снимают отек и покраснение в области высыпаний, но и снижают болевые ощущения.

Применение иммуномодуляторов при лабиальном герпесе не имеет доказанного эффекта.

Мазь

Для устранения визуальных проявлений герпесвирусной инфекции применяют мази с противовирусными свойствами — Ацикловир, Ацикловир – Акри, Зовиракс, Виру-мерц, Девирс, Панавир, Фенистил Пенцивир, Герперакс, Гевизош, Госсипол, Алпизариновая мазь, АЦИК.

Эффективность лечения с применением наружных препаратов повышается при раннем начале появления симптомов заболевания.

Для устранения жжения и покалывания используют мазь Бепантен. Чтобы «подсушить» пузырьки и предупредить проникновение вторичной инфекции применяют антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин, Метиленовый синий, Бриллиантовый зеленый, Спиртовой раствор йода.

Мазь от герпеса не всегда удобно наносить в течение дня – она видна на губах. Поэтому выпускаются не менее эффективные, но более незаметные средства – гель, крем и спрей.

Крема и спреи при простуде на губах

Популярный Ацикловир выпускают не только в виде таблеток и мази. Есть крем Ацикловир с легкой консистенцией. Для наружного применения назначают Эпиген-спрей, Прополис-спрей, крем Фенистил Пенцивир, крем Зовиракс, Липстер.

Британские ученые исследовали эффективность действия крема Ацикловир и крема нового поколения – Фенистил Пенцивир. Оказалось, что новый препарат проникает в более глубокие слои кожи и дольше действует. При этом сохраняется безопасность для незараженных клеток.

Прижигание корвалолом помогает ускорить процесс заживления. Эффективно работает, если применять сразу как появились ощущения покалывания в области губ, и в комплексе с противовирусными таблетками Герпевира.

Тем, кто не верит в эффективность наружных препаратов от герпеса, следует знать, что ученые подтвердили необходимость их применения. Исследование кожи в местах привычных высыпаний под микроскопом показало, что вирионы вируса выделяются не только внутри клеток эпидермиса и слизистых, но и наружу с содержимым вскрывшихся герпетических пузырьков. Нанесение мази или крема снижает вероятность заражения окружающих и способствует уничтожению некоторого количества вирусов.

Кроме того в местах высыпания происходят изменения в иммунитете кожи и способности ее сопротивления внедрению вируса. Препараты для местной терапии повышают резистентность кожи, сокращают сроки проявления высыпаний.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты для лечения лабиального герпеса назначаются по индивидуальным показаниям и могут меняться на протяжении всего периода лечения.

Гомеопаты рекомендуют использовать:

• Rhus toxicodendron – препарат снимает зуд и жжение в местах высыпаний;
• Acidum nitricum или Graphit – в период появления пузырьков с жидкостью;
• Анис;
• Белладонна;
• Лизереум.

Врач-гомеопат подбирает препараты не только в зависимости от тяжести процесса, но и с учетом черт характера, причин заболевания и наследственных факторов.

Эффективность лечения гомеопатическими препаратами не имеет научного обоснования.

Эффективные методы народной медицины

Средства народной медицины применяются в комплексном лечении заболевания и в том случае, когда состояние больного не позволяет применять фармакологические препараты.

Наиболее эффективными средствами являются:

• сок чистотела, которым нужно смазывать пораженные участки кожи. Наносят один слой сока, дают ему высохнуть и повторяют процедуру. Сок применяют один раз в день, желательно вечером;
• чеснок с медом. Зубчик чеснока измельчают, смешивают с медом и в виде компресса наносят на места высыпания;
• сок алоэ. Лист алоэ разрезают вдоль и мякотью прикладывают к ранкам. Закрепляют в виде компресса. Ранки можно смазывать соком алоэ 3-4 раза в день;
• яичная пленка. Свежее куриное яйцо разбить, вылить содержимое, а с внутренней стороны скорлупы снять пленку, которую приложить внутренней стороной к ранкам на губах. Менять пленку 2-3 раза в день.
• для дезинфекции и ускорения эпителизации применяют спиртовую настойку календулы.

Ускорить заживление и смягчить корочки помогает нанесение масла чайного дерева, пихтового, облепихового масла. Уход за корочками включает применение примочек из лекарственных растений и продуктов пчеловодства – прополиса, настойки забруса, меда.

Народные целители рекомендуют при герпетических высыпаниях использовать компрессы из сока имбиря, лимона.

Лечение при беременности и лактации

В период гестации и грудного вскармливания разрешенных средств от лабиального герпеса гораздо меньше, так как системные препараты могут влиять на плод или выделяться с грудным молоком. Поэтому чаще всего рекомендуются наружные средства лечения заболевания или народные методы терапии герпеса.

Эффективным и безопасным препаратом от герпеса является Панавир. Это лекарство создано на основе экстракта растений семейства пасленовых и разрешено к использованию даже на последних сроках беременности.

Классическое лечение противовирусными средствами допустимо, если герпесвирусная инфекция угрожает жизни плода.

Как ускорить процесс заживления?

Чтобы перечисленные выше методы лечения сработали быстрее, следует повысить иммунитет больного. Эффективность применения иммуномодуляторов не доказана, поэтому можно использовать витаминные препараты, ускоряющие регенерацию тканей и обладающие антиоксидантными свойствами.

Так же следует применять комплексную схему лечения – использовать внутренние и наружные лекарственные препараты, методы физиотерапии.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер рекомендуют:

• закаливание;
• прогулки на свежем воздухе;
• повышение физической активности;
• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание;
• прием витаминно-минеральных комплексов.

Наиболее действенным методом профилактики лабиального герпеса является исключение непосредственного контакта с носителем инфекции.