Согласно нормам, частота опорожнения кишечника должна составлять не менее 3 раз в неделю. Если это случается реже, речь идёт о патологии — дефекационной задержке, которую называют запором. Потенциально такая ситуация способна привести к возникновению более серьёзных проблем, вплоть до непроходимости кишечника. О том, как избавиться от запора, рассказывается в предложенной статье.
Лечением запоров занимается врач-гастроэнтеролог. Обращение к нему за первичной консультацией обязательно, поскольку задержка дефекации может развиваться на фоне многих заболеваний. Но если причиной являются погрешности диеты или образа жизни, справиться с запором можно и самостоятельно, в домашних условиях.
Содержание
- 0.1 У взрослых
- 0.2 У пожилых людей
- 0.3 У детей
- 0.4 При беременности
- 0.5 Препараты раздражающего действия
- 0.6 Наполнители
- 0.7 Пребиотики, оказывающие слабительный эффект
- 0.8 Осмотические слабительные
- 0.9 Фрукты, ягоды и овощи
- 0.10 Выраженным слабительным эффектом обладают:
- 0.11 Травы и семена
- 0.12 Растительные масла
- 0.13 Лечение водой
- 0.14 Мыло при запорах
- 0.15 Слабительные продукты питания
- 1 Диета при заболевании
- 2 Упражнения и массаж в домашних условиях
- 3 Клизма при запоре
- 4 Профилактические меры
У взрослых
У здоровых взрослых людей проблемы со стулом возникают в следующих ситуациях:
- «сидячая» работа;
- перекусы на ходу, употребление большого количества калорийной углеводистой пищи с низким содержанием клетчатки;
- недостаточное употребление воды;
- многочисленные стрессы, тревожность;
- нарушения режима дня, переутомления.
Избавиться от запора, не устранив его причины, очень сложно. Поэтому, прежде всего, следует скорректировать образ жизни. Одновременно можно помочь организму наладить регулярный стул с помощью средств, речь о которых подробно пойдёт ниже.
У пожилых людей
Дефекационная задержка у пожилых людей — явление естественное, связанное с физиологическим процессом старения. С возрастом постепенно снижается чувствительность нервных окончаний, регулирующих деятельность замыкательного аппарата анального канала. В результате, человек не всегда вовремя ощущает позыв на дефекацию и развивается запор.
Больше материалов: слабительные средства при запорах для пожилых
Задержка стула у пожилых людей связана также с общим снижением двигательной активности и употреблением большого количества медикаментов.
Запоры могут развиваться и на фоне заболеваний:
- сахарный диабет;
- рассеянный склероз;
- болезнь Паркинсона;
- атеросклероз брюшной аорты;
- нарушения функции щитовидной железы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как и в других случаях, запор у пожилых людей нужно начинать лечить после выявления его причины. Кроме того, после 60 лет человек должен строго следить за регулярностью опорожнения кишечника, приучая организм «ходить по часам».
У детей
До 3-летнего возраста малыш должен ходить на горшок не меньше 6 раз в неделю. Для детей старше 3 лет норма частоты дефекации устанавливается, как для взрослых — не реже 3 раз в неделю.
Задержка стула у ребёнка бывает связана с различными причинами:
- органические, связанные с врождёнными аномалиями строения кишечника;
- функциональные, вызванные дисбактериозом, ферментативной недостаточностью, гельминтозами, рахитом, нерациональным питанием и заболеваниями желудка и кишечника;
- психологические, которые обычно возникают после помещения ребёнка в детский сад и связаны с повышенной тревожностью и сознательным сдерживанием дефекации.
Бывают у детей и разовые запоры, вызванные уплотнением каловых масс (из-за обезвоживания или употребления «закрепляющих» продуктов) или снижением перистальтики при инфекционных заболеваниях.
Избавить ребёнка от разового запора несложно. Достаточно увеличить потребление жидкости и исключить из его рациона проблемный продукт. В остальных случаях требуется выявить причину расстройства и устранить её.
При беременности
Запор во время беременности — явление распространённое, особенно на поздних сроках. В этот период матка сдавливает нижний отдел кишечника, препятствуя нормальной моторике. На более ранних сроках свою роль играет повышение концентрации гормона прогестерона. Он замедляет перистальтику как кишечника, так и желчного пузыря, что влияет и на прохождение каловых масс, и на пищеварение в целом.
В связи с этим, вопрос о том, как избавиться от запора во время беременности, быстро не решается.
Многие слабительные лекарственные препараты противопоказаны женщинам в положении.
Потому требуется профилактика:
- постоянный контроль за рационом питания;
- достаточная двигательная активность;
- питьевой режим.
В отдельных случаях могут выручить слабительные свечи раздражающего действия, подробное описание которых приведено ниже.
К медикаментозным препаратам следует обращаться после консультации врача и установления причины нарушения дефекации.
Препараты раздражающего действия
Средствами, вызывающими экстренное опорожнение кишечника, являются слабительные свечи. Действующие вещества, входящие в их состав, попав в нижний отдел кишечника, раздражают нервные окончания, расположенные на анальном сфинктере. В результате, возникает позыв на дефекацию.
Самые эффективные препараты раздражающего действия следующие:
| Название | Способ применения | Противопоказания |
|---|---|---|
| Свечи с глицерином | Ректально, по истечении 20 минут после еды. Взрослым и детям старше 7 лет – по 1 свече с дозировкой 2,11 г. Детям от 3 до 7 лет – по 1 свече с дозировкой 1,24 г. Детям младше 3 лет – по половине свечи с дозировкой 1,24 г. |
•трещины заднего прохода; •кровотечения из прямой кишки; •обострение геморроя; •опухоли и воспаления слизистой прямой кишки; •аппендицит. |
| «Бисакодил» | Ректально 1 раз в сутки вне зависимости от приёма пищи. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 свечи с дозировкой 10 мг. Детям от 8 до 12 лет – по 1 свече с дозировкой 10 мг. Детям от 2 до 8 лет – по половине свечи с дозировкой 10 мг. |
•воспаления и кровотечения в кишечнике; •обострение геморроя; •спастический запор; •непроходимость кишечника; •аппендицит и перитонит; •возраст до 2 лет. |
Глицериновые свечи действуют почти моментально — в течение 15—20 минут после введения. Суппозитории «Бисакодил» мягче, эффект от них развивается примерно через 1 час.
Важно помнить, что препараты раздражающего действия — симптоматическое средство.
Они годятся для разового облегчения ситуации, но использовать их ежедневно нельзя.
Наполнители
Наполнителями называют пищевые добавки, которые способствуют увеличению объёма каловых масс, не перевариваясь и не всасываясь. Они могут иметь как природное, так и синтетическое происхождение.
Среди эффективных кишечных наполнителей можно отметить:
| Природные | Синтетические |
|---|---|
| •клетчатка «Сибирская очищающая»; •клетчатка «Рутацель»; •отруби ржаные, овсяные, пшеничные; •клетчатка подорожника с яблочным пектином и порошком спирулины «FortiFi». |
•микрокристаллическая целлюлоза «Анкир-Б». |
Независимо от происхождения, механизм действия всех кишечных наполнителей одинаков. Попав в кишечник, они всасывают воду, набухают, растягивают стенки кишечника и вызывают рефлекторный ответ.
Противопоказаниями к приёму этих препаратов являются:
- синдром раздражённого кишечника;
- беременность;
- атония кишечника;
- непроходимость кишечника.
Действие наполнителей медленное, отложенное. Эффект наступает минимум через 12 часов, иногда — через 1—3 суток. Чтобы повысить эффективность средств этой группы, необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в сутки.
Пребиотики, оказывающие слабительный эффект
Самые безопасные препараты от запора следует искать среди группы пребиотиков.
Эти средства позволяют наладить кишечный транзит, повышая активность полезной микрофлоры:
| Название | Способ применения | Противопоказания |
|---|---|---|
| «Лактусан» | В виде таблеток или сиропа вместе с едой в течение 2 недель. Взрослым — по 4—5 таблеток или по 10 мл сиропа 2 раза в день. Детям — по 3 таблетки или по 5 мл сиропа 2 раза в день. |
•лактазная недостаточность; •галактоземия; •непроходимость кишечника. |
| «Нормазе» | В виде сиропа по утрам после еды в течение 1—4 месяцев. Взрослым: первые 3 дня — по 15—40 мл, в последующие — по 10—25 мл. Детям старше 6 лет: первые 3 дня — по 15 мл, в последующие — по 10 мл. Детям от 1 до 6 лет: по 5—10 мл в сутки. Детям младше 1 года — по 5 мл в сутки. |
•непереносимость фруктозы, галактозы; •галактоземия; •непроходимость кишечника; •кровотечения в кишечнике; •аппендицит. |
Пребиотики оказывают мягкое действие и не вызывают привыкания, поэтому применяются продолжительно и имеют минимум противопоказаний. Эффект такой терапии очень стойкий.
Осмотические слабительные
Осмотическими называют солевые слабительные средства.
Механизм их действия следующий:
- солевой раствор задерживает воду в просвете кишечника;
- каловые массы размягчаются, их объём увеличивается;
- осмотическое давление в кишечнике возрастает и возникает позыв на дефекацию.
В группу осмотических слабительных входят следующие препараты:
| Название | Способ применения | Противопоказания |
|---|---|---|
| «Форлакс» | Растворять порошок в воде и принимать внутрь 2 раза в сутки. Взрослым — по 1 пакетику утром и вечером. Детям до 12 лет — по половине пакетика утром и вечером. |
•язвенные поражения кишечника; •кишечная непроходимость; •индивидуальная непереносимость; •возраст до 8 лет. |
| «Транзипег» | Растворять порошок в 0,5 стакана воды и принимать внутрь. Взрослым — 1-2 пакетика с дозировкой 5,9 г, в утреннее время. Детям от 1 года до 6 лет — 1 пакетик с дозировкой 2,95 г. Детям старше 6 лет — 1—3 пакетика с дозировкой 2,95 г. |
•непроходимость кишечника; •фенилкетонурия; •обезвоживание; •растяжение толстой кишки; •прободение кишечника; •индивидуальная непереносимость |
| «Микролакс» | Ректально, путём введения препарата через наконечник тюбика-микроклизмы. Взрослым и детям с 3 лет — полный тюбик. Детям до 3 лет — до специальной отметки на тюбике. |
•индивидуальная непереносимость. |
Осмотические слабительные не вызывают привыкания и развития синдрома ленивого кишечника, поэтому принимать их можно длительно. Однако во избежание обезвоживания не рекомендуется использовать препараты этой группы дольше 3 месяцев.
Многие народные средства прекрасно справляются с функциональными запорами и могут выступать альтернативным или вспомогательным средством при их лечении.
Фрукты, ягоды и овощи
Свежие овощи, фрукты и ягода содержат много клетчатки и являются заменой аптечным кишечным наполнителям.
Выраженным слабительным эффектом обладают:
- свёкла;
- все виды капусты;
- тыква;
- слива;
- яблоки;
- киви;
- инжир;
- абрикос;
- виноград;
- дыня и арбуз.
Фрукты и ягоды сохраняют слабительные свойства и в сухом виде, поэтому полезно при запорах включать в рацион сухофрукты — чернослив, изюм, курагу, финики.
В отличие от фармацевтических кишечных наполнителей они не противопоказаны при беременности.
Травы и семена
Некоторые травы усиливают перистальтику кишечника и входят в состав аптечных слабительных сборов и растительных препаратов:
- лист сенны (александрийский лист);
- крушина (жостер слабительный);
- лакричник (солодка);
- льнянка обыкновенная;
- ламинария (морская капуста).
Также для улучшения кишечного транзита можно применять семена льна и подорожника, содержащие много слизей и благотворно влияющие на формирование каловых масс.
Растительные масла
Растительные масла способствуют чистке кишечника благодаря стимулирующему действию на желчный пузырь. Провоцируя выработку желчи и её выброс в кишечник, они мощно усиливают перистальтику.
В качестве послабляющего средства быстрого действия применяют следующие масла:
- подсолнечное;
- облепиховое;
- оливковое;
- льняное;
- касторовое.
Противопоказание к применению — беременность, желчнокаменная болезнь, возраст до 6 лет.
В остальных случаях смешивают 1 чайную ложку любого масла с 1 стаканом нежирного кефира и употребляют утром натощак.
Лечение водой
Лечение задержки дефекации минеральной водой входит в программы многих санаториев. По сути, вода сильной минерализации — осмотическое слабительное.
Особенно полезны при запорах следующие виды:
- сульфатные воды — «Ессентуки №20»;
- хлоридные — «Ессентуки №4», «Аксу»;
- натриевые — «Смирновская», «Нарзан»;
- магниевые — «Еринская»;
- сульфатно-магниевые — «Углическая», «Миргородская».
Минеральную воду употребляют до еды по 1 стакану, медленно, крупными глотками. Лучше, чтобы она была без газов и имела температуру 18—240С.
Мыло при запорах
Слабительные свечи из мыла — старинный способ стимуляции экстренной эвакуации содержимого кишечника. Это средство — альтернатива аптечным суппозиториям раздражающего действия.
Из бруска хозяйственного или детского мыла вырезается небольшой кусочек, который вводится ректально. Позыв на дефекацию наступает быстро — через 10—20 минут. Противопоказания к применению те же, что и у аптечных раздражающих препаратов.
Слабительные продукты питания
Помимо фруктов и овощей, богатых клетчаткой, послабляющего эффекта можно добиться, употребляя следующие продукты:
| Группы продуктов | Список продуктов |
|---|---|
| Богатые пищевыми волокнами | •цельнозерновой хлеб; •овсяная крупа; •гречневая крупа; •бурый рис; •орехи. |
| Богатые фруктозой, декстрозой, левулёзой | •мёд; •сахар; •варенья, сладкие компоты, джемы. |
| Богатые органическими кислотами | •жирные кисломолочные продукты; •квашеная капуста; •маринованные овощи. |
Слабительное действие оказывает и солёная жирная рыба. Задерживая воду в кишечнике и стимулируя работу желчного пузыря этот продукт работает, как осмотическое слабительное.
Диета при заболевании
Диета при склонности к запорам должна включать обязательное ежедневное употребление первых блюд — овощных супов, борщей, бульонов, рассольников. Рекомендуется вводить в рацион большое количество салатов из свежих овощей или фруктов, винегретов, кисломолочных продуктов.
Мясные и рыбные блюда должны употребляться умеренно. Готовить их лучше кусками, поскольку измельчение в фарш тормозит моторику. Из гарниров нужно отдать предпочтение крупам, исключая белый рис.
Питание при запорах должно подчиняться трём «золотым» правилам:
- быть дробным (5—6 раз в сутки малыми порциями);
- содержать не менее 50% грубой клетчатки;
- включать большое количество воды (не менее 1,5 литров в сутки).
Алкогольные напитки полностью исключаются, поскольку вызывают обезвоживание организма, угнетают печень и усугубляют проблему.
Упражнения и массаж в домашних условиях
Физические упражнения и массаж — хорошее подспорье при лечении запоров.
Самый простой комплекс выполняется утром, до завтрака, сразу после пробуждения:
- обмотав руку влажным прохладным полотенцем, производят круговые растирания живота по часовой стрелке в течение нескольких минут;
- после массажа ноги поочерёдно сгибают в коленях и прижимают к животу;
- встают с постели, выпивают стакан минеральной воды и выполняют 10 приседаний;
- в последнем приседании задержаться на корточках несколько минут.
Этот комплекс рекомендован всем, кроме беременных женщин.
Клизма при запоре
Клизму ребёнку ставят с помощью резиновой «груши»-спринцовки. Взрослому человеку процедуру выполняют кружкой Эсмарха.
Количество воды определяется, исходя из возраста:
- новорождённые дети — 25 мл;
- дети до 6 месяцев — 30—60 мл;
- дети до 1 года — 150 мл;
- дети до 2 лет — 200 мл;
- дети с 2 до 5 лет — 300 мл;
- дети от 5 до 10 лет — 400 мл;
- дети от 10 до 14 лет — 500 мл;
- дети старше 14 лет и взрослые — 1—2 литра.
Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха смазывают вазелином. Необходимый объём тёплой воды медленно вводят в положении лёжа на левом боку.
Чистка кишечника клизмой противопоказана при геморрое, воспалениях и кровотечениях в кишечнике, онкологических процессах, выпадении прямой кишки.
Во избежание развития дисбактериоза манипуляцию проводят не чаще 1 раза в 2 недели.
Профилактические меры
Для профилактики задержки стула необходимо соблюдать следующие меры:
- придерживаться правил рационального питания;
- употреблять достаточное количество воды;
- вести физически активный образ жизни;
- следить за режимом дефекации, избегать длительного сдерживания позывов;
- контролировать приём медикаментов, поддерживать нормальное состояние микрофлоры.
Очень важно следить и за эмоциональным состоянием. Часто запоры имеют психологическую причину и возникают на фоне хронических стрессов и депрессий.
Соблюдение простых профилактических правил позволяет не только избежать проблем со стулом, но и не допустить перехода эпизодических запоров в хроническую форму.