Варианты помощи детям при болезненных и дискомфортных ощущениях внутри уха могут быть разными. Если у ребенка болит ухо и повышается температура, то для облегчения симптомов применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты на основе парацетамола. Использование же ушных капель рекомендуется обсудить с педиатром.
Маленькие дети часто подвергаются воздействию инфекции, проникающей в область носоглотки и в полость среднего уха за барабанной перепонкой. Евстахиева труба, соединяющая эти отделы, у малышей короче и расположена почти горизонтально (у взрослых — под углом).
Содержание
Основные причины боли в ухе у ребенка:
- воспаление волосяного фолликула, сальной железы;
- травма во время неправильной очистки ушной серы;
- заболевания зубов, расположенных близко к уху;
- раздражение водой, попавшей во время купания;
- осложнение после ОРВИ, ангины, синусита;
- попадание инородного тела в ушной канал;
- аллергическая реакция на укус насекомого;
- наружный или средний отиты (воспаление);
- разрыв барабанной перепонки;
- химический ожог.
Посторонний предмет в слуховом проходе вызывает боль в ухе во время разговора, жевания и движения головой. Инородное тело, если его видно, родители могут удалить самостоятельно пластиковым пинцетом с закругленными концами. Но лучше всего обратиться за помощью в процедурный кабинет поликлиники.
Простуда, ОРВИ — наиболее вероятные причины острого среднего отита у детей до 5 лет. Вирусное заболевание обычно протекает без гнойных выделений из уха.
Первоначально респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, риновирусы попадают в носоглотку. Затем патогены проникают в евстахиеву трубу. Типичные бактериальные возбудители двустороннего гнойного отита у детей — пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла. В полости среднего уха начинается воспаление, накапливается слизь. Появляется гной, «расплавляющий» барабанную перепонку и вытекающий из ушного отверстия наружу.
Воспаление уха сопровождается оталгией. Ребенок, который умеет разговаривать, сообщает, что «ушко болит». Младенцы обычно становятся более плаксивыми, плохо спят, тянутся рукой к голове.
При наружном отите боль ощущается сильнее в случае надавливания на хрящик, расположенный у внешнего края ушного канала. Появляется зуд, накапливаются жидкие выделения. Первая помощь ребенку — протирание кожи ушной раковины и слухового канала перекисью водорода, антисептическими препаратами «Мирамистин», «Хлоргексидин», настойкой календулы. Перед применением добавляют 1 часть кипяченой воды.
Ребенку делают компресс, но только до «созревания» фурункула на ушной раковине или в слуховом проходе. Можно смешать водку с теплой водой (1:1), смочить в растворе марлю, отжать и уложить вокруг больного места на 2 часа. Предварительно кожу смазывают детским кремом. Компрессом не закрывают саму ушную раковину.
Признаки среднего отита у ребенка можно распознать по жалобам на заложенность, шум и боль в ушах, по повышению температуры. Болевые ощущения стихают после образования отверстия в барабанной перепонке. Из слухового прохода начинает вытекать слизь или гной. Нередко наблюдается снижение слуха (тугоухость).
Если у ребенка болит ухо внутри, появляются другие характерные симптомы среднего отита, то следует обратиться к педиатру или детскому ЛОР-врачу.
Специалисты используют отоскоп для изучения состояния барабанной перепонки. При среднем отите эта мембрана изменяет цвет, становится выпуклой. Если заболевание запущено, то в барабанной перепонке образуется отверстие, через которое изливается кровянистое или гнойное содержимое.
В поликлинике промывают больное ухо раствором антисептика, вскрывают фурункул или абсцесс при наружном отите. Либо делают отверстие в барабанной перепонке для удаления скопившейся жидкости при среднем отите (при необходимости). Гной, не вытекающий из полости среднего уха наружу через слуховой проход, может проникнуть в мозговые оболочки, головной мозг.
Болевые ощущения с температурой и без
Боль при среднем отите не всегда бывает острой, чаще всего она ноющая. Сохраняется нормальная температура или повышается до 37 – 38°С. Когда болит ухо без температуры, жаропонижающие и антибиотики не назначаются. Гнойный процесс в ухе можно распознать по ухудшению самочувствия ребенка.
Если болит ухо и температура повышается до 39°С, то дают препарат на основе ибупрофена и парацетамола, оказывающий жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.
- Для лечения младенцев удобнее использовать ректальные свечи Цефекон-Д.
- Дети постарше могут принимать сиропы или таблетки Нурофен, Панадол, Напроксен.
- Ребенку, у которого сильно болит ухо, дополнительно назначаются антигистаминные препараты Фенистил, Зиртек, Зодак. Они усиливают обезболивающий и противовоспалительный эффект ибупрофена, парацетамола и аналогичных средств.
Болит ухо у ребенка: что делать
Если боль в ухе возникла на фоне ОРВИ или ангины, то следует очищать носовые ходы от слизи. Блокирование евстахиевой трубы приводит к затруднению оттока жидкости из барабанной полости и усилению воспаления. Для промывания носа используются препараты морской воды (Аквалор) и физраствор. Применяются также назальные капли сосудосуживающего действия, но не более 5–7 дней.
Лечение препаратами
Использование аптечных и народных средств для устранения боли в ухе у ребенка рекомендуется обсудить с педиатром или детским отоларингологом.
Как снять боль с помощью ушных капель:
| Название препарата | Действие |
|---|---|
| Отипакс, Отирелакс | Применяется при наружном и среднем отите как местное обезболивающее и противовоспалительное средство. Для детей с рождения. |
| Отофа | Антибактериальный препарат для лечения отита, в том числе при перфорации барабанной перепонки. |
| Софрадекс | Антимикробный, противовоспалительный, антиаллергический препарат. Противопоказан при отсутствии целостности барабанной перепонки. Не применяется в возрасте до 12 месяцев. |
Ушные капли непосредственно перед использованием нагревают до температуры тела в чашке с теплой водой или в руке. Ребенка укладывают на бок, закапывают раствор, заставляют полежать еще 2 – 3 минуты.
- Гнойный отит у детей лечат амоксициллином с клавулановой кислотой (Аугументин, Флемоклав Солютаб).
- При аллергии на пенициллины назначаются азитромицин или цефалоспорины (Цефуроксим или Цефтриаксон).
- В больное ухо закапывают капли Ципромед или Номакс (при отсутствии отверстия в барабанной перепонке).
- Носовую полость промывают физраствором, вводят сосудосуживающие капли.
После начала приема антибиотиков ребенок идет на поправку в течение первых двух суток. В течение нескольких дней правильного лечения боль в ухе стихает. Полностью бактериальный отит проходит за 10 дней.
Народные методы лечения
Раствор борного спирта закапывают в ухо 2 раза в день по 1 капле для уменьшения боли и воспаления. Ребенку старше 1 года можно ввести в наружный слуховой проход жгутики из бинта, смоченные борным спиртом, и оставить на ночь. Либо смачивают камфорным маслом комочек ваты или марлевый жгутик, вводят в слуховой проход.
Если у ребенка болит ухо, для облегчения боли при негнойном отите можно выполнять следующие действия:
- Прикладывают мешочек из ткани, заполненный теплой солью.
- Можно использовать для сухого компресса нагретые в духовке цветки ромашки или кукурузную муку.
- В качестве смягчительного средства закапывают теплое оливковое масло — по 2 капли в ушной канал.
- Луковый сок в количестве 2 капель вводят в слуховой проход для дезинфекции.
- Закапывают в больное ухо 1 каплю масла облепихи с медом.
- Дают пить ребенку старше 2 лет чай с травой чабреца или лимоном и медом. Или 5 – 10 капель настойки прополиса 10% разводят в 1000 мл воды.
Компресс с камфорным маслом при боли в ухе можно делать, если ребенок старше 2 лет.
- Камфорное масло нагревают в чашке с горячей водой.
- Смачивают средством бинт или салфетку из хлопчатобумажной ткани, располагают вокруг уха.
- Накрывают сверху вощеной бумагой и ватой, фиксируют бинтом.
Что нельзя делать при болях в ухе у ребенка
- Противопоказанием для применения любого народного средства и аптечного препарата является повышенная индивидуальная чувствительность к его компонентам.
- Согревающий компресс не делают при вскрытии фурункула, гноетечении.
- Тепловые процедуры следует прекратить при повышении температуры.
- Капли не используются без рекомендации врача при гнойном процессе и перфорации барабанной перепонки.
- Запрещается применять для закапывания в уши спиртовые растворы высокой концентрации.
Соблюдение всех мер предосторожности позволяет снизить риск осложнений отита. Профилактика боли в ушах у детей заключается в укреплении иммунитета, своевременном лечении ОРВИ и аллергии, удалении воды из слухового прохода сразу после купания.