Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Бронхит — воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов. Чаще всего он развивается на фоне респираторных инфекций, но может иметь и другие причины. Чтобы понять, как лечить бронхит в конкретном случае, важно эти причины выявить. Грамотная терапевтическая тактика поможет устранить основные симптомы заболевания за несколько дней.

Лечение бронхита — сфера компетенции врача-пульмонолога, но в лёгких формах это заболевание лечат специалисты широкого профиля — терапевты.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Содержание

Какие препараты, антибиотики помогают от заболевания?

Прежде чем назначить какой-либо препарат, врач устанавливает причину заболевания. Бронхиты вирусной, бактериальной и аллергической природы требуют разного подхода.

Поэтому в списке препаратов для лечения бронхита есть средства из разных групп:

Группа препаратов Название Применение Противопоказания
Муколитики «Бромгексин» По 1—2 таблетки с дозировкой 8 мг 3 раза в сутки •обострения язвенных болезней ЖКТ;

•I триместр беременности;

•лактация.
«Амброгексал» По 1 таблетке с дозировкой 30 мг 3 раза в день •язвенные болезни ЖКТ в фазе обострения;

•I триместр беременности;

•индивидуальная непереносимость.
«Флуимуцил» По 1 шипучей таблетке, растворённой в стакане воды, 1 раз в сутки •язвенные болезни ЖКТ в фазе обострения;

•лактация;

•индивидуальная непереносимость.
Бронхолитики «Сальбутамол» По 1 таблетке с дозировкой 4 мг 2—4 раза в сутки •нарушения сердечного ритма;

•болезни сердца;

•эпилепсия;

•сахарный диабет;

•болезни щитовидной железы;

•беременность.
«Теотард» Перорально в капсулах. Дозировка устанавливается индивидуально. •эпилепсия;

•гастриты и язвенные поражения ЖКТ;

•болезни сердца;

•кровотечения и кровоизлияния;

•гипертрофия простаты;

•беременность.
Противовирусные «Виферон» Ректально по 1 свече с дозировкой 500000 МЕ 2 раза в сутки •индивидуальная непереносимость.
«Тамифлю» По 1 таблетке с дозировкой 75 мг 2 раза в сутки •индивидуальная непереносимость;

•беременность и лактация – с осторожностью.
Антибиотики «Флемоксин Солютаб» По 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки •беременность и лактация;

•дисфункции почек и печени;

•патологии ЖКТ;

•лимфолейкоз и мононуклеоз.
«Офлоксацин» По 1—3 таблетки 2 раза в сутки. Дозировка рассчитывается индивидуально. •беременность и лактация;

•эпилепсия и нейропатия;

•индивидуальная непереносимость.

Антибиотики при бронхите назначаются только в случае выявления инфекции бактериального происхождения. Противовирусные препараты рекомендуются для лечения инфекционного бронхита вирусной природы. Бронхолитики — при развитии бронхоспазмов или в случаях, когда в бронхах наблюдается гиперсекреция слизи, и они не могут освободиться от мокроты самостоятельно.

Терапия бронхитов различного происхождения подразумевает также использование противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов: «Тимоген», «Афлубин», «Иммунал». Могут быть назначены и антигистаминные средства — «Супрастин», «Зиртек».

Ингаляции как метод лечения

Ингаляции — обязательная процедура, входящая в программу терапии бронхитов.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Прямая доставка лекарственного средства в бронхи помогает достичь следующих эффектов:

  • разжижение густой мокроты;
  • увлажнение слизистой оболочки;
  • уменьшение воспаления;
  • снятие бронхоспазма.

Провести ингаляцию в домашних условиях можно «дедовским» методом — подышать над горячим раствором, накрывшись полотенцем. Но намного удобней и безопасней выполнять эту процедуру с помощью небулайзера.

Небулайзер позволяет использовать для ингаляций аптечные препараты от бронхита — «Флуимуцил», «Лазолван», «Генсальбутамол», «Беродуал». При отсутствии прибора проводятся паровые ингаляции домашними растворами, речь о которых пойдёт ниже.

Категорически запрещено проводить паровые ингаляции, если бронхит имеет бактериальную природу и сопровождается гнойным отделяемым.

Также эта процедура противопоказана при сердечно-сосудистых заболеваниях, инфарктах и инсультах в анамнезе, тяжёлых патологиях дыхательной системы (эмфиземе, пневмотораксе и т. д).

Статья в тему:   Форма выпуска и состав сиропа для детей «Пантогам»

Народные средства

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

В копилке народных средств есть немало полезных рецептов, которые могут использоваться в качестве вспомогательных при терапии бронхита:

  • Настой для ингаляции из ромашки и сосновых почек. 30 граммов цветков ромашки и 30 граммов сосновых почек положить в термос и заварить 0,5 литра кипятка. Закрутить крышку и настоять 1 час.
  • Отхаркивающий и противовоспалительный настой для ингаляций. Сделать травяной сбор: по 1 столовой ложке листа эвкалипта, корня солодки, цветков календулы и ромашки, травы шалфея. Всё сложить в термос, залить 0,5 литра кипятка и закрутить крышку. Настаивать 2 часа.
  • Прополисный раствор для ингаляции. 1 столовую ложку спиртовой настойки прополиса влить в 1 стакан горячей воды и использовать для паровой ингаляции.
  • Отхаркивающее средство с мёдом и алоэ. 120 мл мёда, 150 граммов сливочного масла и 20 мл сока алоэ смешать и хранить в холодильнике. При бронхите 2 раза в сутки разводить 2 чайные ложки средства в 1 стакане горячего молока.
  • Отвар корня алтея. На 1 стакан горячей воды положить 2 столовые ложки сухого дроблёного корня алтея и поместить на водяную баню. Подержать под крышкой 30 минут, остудить, профильтровать и употреблять по 0,5 стакана 4 раза в день.

При бронхите полезно пить много тёплых витаминных напитков. Для этого пригодятся общеукрепляющие настои плодов шиповника, компоты из сухофруктов. При температуре можно готовить морсы из клюквы, брусники, чёрной смородины. Чай с малиной — ещё одно универсальное средство народной медицины для лечения многих респираторных заболеваний.

Массаж и лечебная гимнастика

Вспомогательные методы при терапии воспаления бронхов – массаж и дыхательная гимнастика.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Цели этих манипуляций состоят в следующем:

  • улучшить местное кровообращение в области бронхов;
  • улучшить лимфоток в области бронхов;
  • активизировать сокращения мышц бронхов и моторику эпителия;
  • нормализовать кислородный обмен.

При бронхите проводится перкуссионный, дренажный и вибрационный массаж:

Вид массажа Техника выполнения
Перкуссионный Выполняется со стороны спины, а затем со стороны груди:

1.Грудная клетка энергично растирается в направлении лимфотока — снизу вверх.

2.Растираются области крепления рёбер к позвонкам.

3.От периферии к центру растираются межрёберные промежутки.

4.Разминаются мышцы шеи.

5.Производится симметричное последовательное простукивание грудной клетки через раскрытую ладонь одной руки.
Дренажный Выполняется со стороны спины:

1.Энергично растирается грудная клетка в направлении лимфотока.

2.Подушечками пальцев выполняется точечное воздействие на межрёберные промежутки снизу вверх.

3.На выдохе пациенту несколько раз принудительно сжимается с боков грудная клетка.
Вибрационный Выполняется со стороны спины, а затем со стороны груди:

1.Растирается грудная клетка в направлении лимфотока.

2.Выполняется последовательное симметричное простукивание грудной клетки непосредственно сжатой в кулак кистью.

Массаж противопоказан при новообразованиях в массажной зоне, при эпилепсии, гипертонии, кожных воспалительных процессах и повышенной температуре тела.

Дыхательная гимнастика особенно показана для улучшения газообмена в тканях и очистки бронхов от мокроты.

Особенной популярностью пользуется комплекс Стрельниковой:

  • Упражнение «Насос». Делается стоя. На резком шумном вдохе тело наклоняется вперёд, на плавном долгом выдохе возвращается в исходное положение.
  • Упражнение «Обними плечи». Выполняется сидя. Руки сгибаются в локтях, на резком шумном вдохе локти энергично двигаются навстречу друг другу, на плавном выдохе разводятся. Делается поочерёдно ртом и носом.
  • Упражнение «Ладошки». Делается 100 резких шумных вдохов через нос с одновременным сжатием ладоней в кулак. Выдохи плавные. Интервалы между вдохами 5 секунд.

Дыхательная гимнастика противопоказана при повышенной температуре тела, туберкулёзе лёгких, онкологических процессах, тромбофлебите.

Статья в тему:   Простой салат с креветками и ананасом

В зависимости от формы бронхита подход к терапии может иметь ряд нюансов.

Хронический

Хронический бронхит диагностируется, если воспалительный процесс переходит в вялотекущую форму. Влажный кашель при этом сопровождает человека постоянно, носит болезненный характер. Температура поднимается изредка, до субфебрильных значений, других симптомов поражения органов дыхание не наблюдается.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Терапией хронических бронхитов занимается пульмонолог.

Обычно он назначает индивидуальные курсы, подбирая препараты, исходя из характера болезни:

  • простой хронический бронхит — противовирусные, противомикробные, муколитические, противовоспалительные и общеукрепляющие средства;
  • осложнённый хронический бронхит — антибиотики, бронхолитики, муколитики, противовоспалительные, общеукрепляющие средства;
  • гнойно-слизистый хронический бронхит — антибиотики, муколитики и отхаркивающие препараты, противовоспалительные, общеукрепляющие средства.

Если хронический бронхит осложняется другими патологиями (гипоксемия, гиперкапния, лёгочное сердце), к лечению подключаются другие профильные специалисты и список препаратов расширяется.

Острый

Острый бронхит имеет ярко выраженную клиническую картину и сопровождается высокой температурой, общей интоксикацией и сильным кашлем. Кашель может быть как сухим, так и влажным. На ранней стадии мокроты отделяется совсем мало, она густая и вязкая. В дальнейшем разжижается, её количество увеличивается.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Лечение острого бронхита проводится согласно общим принципам. Препараты подбираются, исходя из природы заболевания.

Обструктивный

Обструкцией в медицине называют патологический процесс, при котором происходит закрытие просветов полых органов. Соответственно, обструктивный бронхит характеризуется отёком и сужением просвета бронхов, накоплением в них слизи и затруднением дыхания.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Для лечения этой формы заболевания назначаются препараты следующих групп:

  • бронхолитические — для снятия спазма и расширения просвета бронхов;
  • муколитические — для разжижения мокроты;
  • холинолитические — для снижения тонуса дыхательной мускулатуры;
  • противовоспалительные — для восстановления слизистой оболочки бронхов.

Обструктивный бронхит может привести к развитию дыхательной недостаточности, эмфиземы, к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение должно проводится под строгим медицинским контролем.

Бронхит курильщика

Часто для постановки диагноза «бронхит курильщика», кроме кашля, другие симптомы не нужны.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

В зависимости от стадии заболевания, кашель может носить разный характер:

  • 1 стадия — в основном, по утрам, несильный, без мокроты;
  • 2 стадия — влажный, с жёлто-коричневой мокротой, в любое время суток;
  • 3 стадия — постоянный, сильный, с густой коричневой мокротой.

Параллельно усилению и изменению характера кашля, при бронхите курильщика развивается одышка.

На начальных стадиях заболевание лечится муколитическими и противовоспалительными средствами. Если в мокроте появляется гной, к списку добавляются антибиотики. На поздних стадиях болезни может потребоваться подключение бронхолитиков.

Лечение бронхита курильщика имеет перспективу только в случае отказа пациента от курения.

Аллергический

Аллергический бронхит развивается в ответ на проникновение в бронхи аллергена – пыльцы, пыли, шерсти, плесневых грибков, химических испарений и т.д. Отличие этой формы заболевания в том, что общее состояние человека не страдает, но кашель может быть очень сильным, мучительным, сопровождающимся бронхоспазмом.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Лечением аллергического бронхита занимается аллерголог-иммунолог. Помимо стандартных муколитиков и бронхолитиков, он назначает антигистаминные препараты и энтеросорбенты.

При бронхите крайне не рекомендуется применять средства, подавляющие кашель. Такие препараты способствуют застою мокроты в бронхах и переходу бронхита в осложнённые формы.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Облегчить кашель можно перечисленными выше препаратами из группы муколитиков.

Они способствуют увеличению секреции мокроты и лучшему её отхождению. Когда кашель становится влажным, продуктивным, состояние значительно улучшается.

Как вылечить бронхит при беременности?

Терапия этого заболевания при беременности проводится так же, как обычное лечение бронхита у взрослых. Отличие заключается в тщательном и строгом подборе препаратов – особенно из группы антибиотиков. Упор в терапии воспаления бронхов при беременности делается на иммуномодулирующие и противовоспалительные средства, антисептические ингаляции и физиотерапию.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Поскольку бронхиты склонны осложняться пневмонией и другими тяжёлыми патологиями, самолечение недопустимо. За течением заболевания и ходом терапии должен следить врач.